Description : La réduction des inégalités sociales de santé (ISS) est un axe majeur des politiques
de santé publiques qui définissent le système de santé d’un pays. L’European Deprivation
Index (EDI) est un indice écologique européen, reflétant au mieux l’expérience individuelle
de défavorisation sociale, qui permet de réaliser des comparaisons entre régions et
pays européens.Ce travail s’est intéressé à l’étude des ISS, estimées par l’EDI, dans
le domaine de la néphrologie. A l’aide de l’EDI, nos études ont montré que 32 % des
patients transplantés rénaux résidaient dans les zones les plus défavorisées et que
leur risque de décès était plus élevé comparativement aux sujets les moins défavorisés.En
France, il existe des disparités d’accès à la greffe rénale avec donneur vivant en
fonction des centres de greffe. Le sexe féminin et la défavorisation sociale estimée
par l’EDI sont associés à une plus faible probabilité de greffe avec donneur vivant.
Le nombre de néphrologues et de coordinateurs de greffe par centre ainsi que la réalisation
de greffe ABO incompatibles sont des facteurs qui influencent la proportion de greffes
avec donneur vivant.Les ISS sont associées à la dialyse autonome en France. Il existe
à nouveau une surreprésentation, comparativement à la population générale, de la défavorisation
sociale dans la population incidente en dialyse.Les ISS en néphrologie pourraient
être réduites par des interventions précoces dans le parcours du patient insuffisant
rénal. Il est nécessaire d’élaborer des interventions novatrices individuelles mais
aussi au sein des centres de dialyse et de greffe rénale afin d’améliorer l’autonomie
du patient et l’accès à la greffe rénale.;
Pays