Description : Description du cas Une patiente de 40 ans, connue pour une fibromyalgie, consulte
en raison d’une douleur à l’hypochondre droit, associée à un état fébrile intermittent,
avec des pics à 39,5 C, le tout depuis 7 jours. A part du paracétamol et du tramadol
en réserve, la patiente ne prend aucun traitement. Son dernier voyage, au Portugal,
remonte à 6 mois avant son admission. Elle ne consomme pas d’alcool ni d’autre toxique,
a des relations sexuelles protégées avec le même partenaire depuis 3 ans. L’examen
clinique met en évidence une température à 38,5 C et une hépatosplénomégalie. Le
laboratoire retrouve les éléments suivants: leucocytes à 15,6 G/l (N: 4–10), hémoglobine
à 90 g/l (N: 117–157 g/l), thrombocytes à 87 G/l (N: 150–350), aspartate aminotransférase
(ASAT) à 195 U/l (N: 9–32), alanine aminotransférase (ALAT) à 245 U/l (N: 9–36), gamma-glutamine
transférase (GGT) à 415 U/l (N: 6–42), phosphatase alcaline (PAL) à 440 U/l (N: 36–120),
bilirubine totale à 20 μmol/l (N: 0–21), protéine-C-réactive à 110 mg/l (N: 7), temps
de prothrombine (TP) à 75% (N: 80–120), D-dimères 35 200 ng/l (N: 500), fibrinogène
à 1,2 g/l (N: 2–4), ferritine à 15 745 µg/l (N: 10–160) et un coefficient de saturation
de la transferrine (CST) à 0,08 (N: 0,35). Un frottis sanguin est sans particularité.;
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