Description : Les imipraminiques, parfois appelés tricyliques, sont des dérivés de l’imipramine.
Leur principale indication est l’épisode dépressif caractérisé, mais pour certains
d’entre eux, une indication dans l’énurésie, les troubles obsessionnels compulsifs
et dans les algies rebelles est retrouvée. Leurs cibles principales sont l’inhibition
de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline. Ils sont à privilégier dans
les dépressions pharmacorésistantes. Ils peuvent entraîner des réactions anxieuses
ou délirantes et des virages maniaque. Les effets indésirables les plus notables,
tels la sécheresse buccale, les troubles de la vision, la rétention aiguë d'urine
ou des effets centraux (délire, halluciantions) sont dus à une activité atropiniques
notable ; l’hypotension artérielle est liée au blocage des récepteurs alpha 1 adrénergiques.
Les effets indésirables sont proportionnels aux concentrations plasmatiques et ces
médicaments peuvent faire l'obget d'un suivi pharmacologique par dosage des concentrations
et des métabolites actifs.;
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