Description : Les inhibiteurs de la monoamine oxydase IMAO ont pour rôle d’empêcher la monoamine
(MAO) d’exercer son rôle de dégradation des amines. Actuellement les IMAOs ne sont
pas utilisés en première intention pour traiter les épisodes dépressifs caractérisés.
Les IMAO inhibent la MAO-A et/ou la MAO-B. Ils peuvent cependant différer très largement
par leurs propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques. Ces antidépresseurs
entraînent de nombreux effets indésirables. L’effet indésirable le plus sérieux lors
d’une administration d’un IMAO est la crise hypertensive provoquée par une ingestion
concomitante d’aliments riches en amines sympathomimétiques ou riches en précurseurs
(tyramine retrouvée dans le lait, le fromage). En cas d’anesthésie générale, un délai
de 15 jours doit être respecté entre l’arrêt de l’IMAO non sélectif et celle-ci. Si
les IMAO nonsélectifs ont une efficacité bien établi en alternative aux imipraminiques
dans les dépressions pharmacorésistantes, les IMAO-A sélectifs ont un effet moins
important. Les IMAO-A (moclobémide) sélectifs ne sont vraiment efficaces qu’aux doses
ou ils perdent leur sélectivité. L’association avec un IMAO sélectif ou non, d’un
imipraminique, de la buspirone, d’un IRS ou d’un médicament anesthésique doit être
évitée.;
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