" /> Fibrates - CISMeF





Titre : Fibrates;

URL : https://pharmacomedicale.org/medicaments/par-specialites/item/fibrates

Description : Les fibrates constituent, avec les statines, une des principales classes d’hypolipémiants. Leur mécanisme d’action complexe passe par l’activation de récepteurs intranucléaires hormonaux appelés PPARα (peroxisome proliferator activating receptors alpha) qui régulent la transcription des gènes impliqués dans le métabolisme des lipoprotéines. Ils ont une action préférentielle sur l’hypertriglycéridémie et augmentent le HDL-cholestérol ce qui les place au 1er rang des prescriptions dans les cas d’hypertriglycéridémies pures mais également des dyslipidémies mixtes lorsque l’anomalie prédominante est une hypertriglycéridémie ou une hypo-HDL-émie. Ils peuvent également être prescrits dans des cas d’hypercholestérolémie essentielle, bien qu’ils soient moins efficaces que les statines dans cette indication, et notamment en cas d’intolérance à ces dernières. Contrairement aux statines, aucun fibrate n'a actuellement démontré de bénéfice sur la mortalité cardiovasculaire ou totale. Seul le gemfibrozil a démontré un bénéfice sur la réduction d'événements coronariens. Tout comme les statines, mais dans une moindre mesure, les fibrates peuvent générer des effets indésirables au niveau musculaire et hépatique. Ces effets sont favorisés par une insuffisance rénale ou lors de l’association à une statine ou un autre fibrate. Enfin, ils peuvent être à l’origine d’interaction avec les anticoagulants oraux, souvent co-prescrits lors de la prévention cardiovasculaire. Ceci doit être pris en compte et nécessite une adaptation posologique de l’anticoagulant oral ainsi qu’une surveillance accrue de l’INR (International Normalised Ratio).;

Année : 2019;

Exclure de QDN : false;

Détails


Type(s) de ressource(s) :

Indexation :

Spécialité(s) : ****************métabolisme
***************médicaments
**************pharmacie
********endocrinologie
********chimie
*******thérapeutique
****pharmacologie
**génétique
*cardiologie

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28/03/2024


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