Description : e pyrazinamide est un antituberculeux bactéricide apparenté au nicotinamide et actif
à pH acide. Son spectre antibactérien comprend M. tuberculosis et M. africanum. Il
est indiqué dans le traitement de la primoinfection et en chimioprophylaxie chez les
patients VIH associé à la rifampicine. Le pyrazinamide diffuse facilement dans les
tissus et les cellules. Il est métabolisé par le foie en un métabolite actif, l’acide
pyrazinoïque. L’élimination rénale concerne le pyrazinamide sous forme inchangée et
ses métabolites. Ses principaux effets indésirables sont l’hépatotoxicité et l’hyperuricémie.
Le risque de survenue des effets indésirables augmente en cas d’augmentation de la
dose. Un Suivi Thérapeutique Pharmacologique par le dosage plasmatique du pyrazinamide
peut être proposé en cas d’infection à germes multirésistants, d’insuffisance hépatique
ou d’insuffisance rénale.;
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