" /> Antituberculeux (généralités) - CISMeF





Titre : Antituberculeux (généralités);

URL : https://pharmacomedicale.org/medicaments/par-specialites/item/antituberculeux-generalites

Description : L’incidence de la tuberculose est estimée à plus de 8 millions de cas par an, avec une létalité sans traitement proche de 25%. Plus de 95% des cas et des décès surviennent dans les pays les plus pauvres, principalement chez des adultes jeunes. En France, la tuberculose est responsable d’environ 6000 nouveaux cas et 700 décès évitables chaque année. Parmi ces nouveaux cas, 3% dans le monde et 0,6% en France présentent une résistance initiale commune à la rifampicine et à l’isoniazide, associée à une mortalité importante. Le traitement de la tuberculose maladie (à différencier de la tuberculose infection latente, cf. chapitre physiopathologie) repose sur l’association d’antituberculeux (au moins 3 initialement afin d’éviter la sélection de mutants résistants) pendant au moins 6 mois. L’observance rigoureuse du traitement est nécessaire pour assurer son efficacité. Une durée insuffisante ou une prise irrégulière du traitement augmente les risques de rechutes et d’apparition de résistance ou de multirésistance aux antituberculeux. La contagiosité de l’affection qui concerne uniquement les patients présentant une tuberculose pulmonaire diminue rapidement au début du traitement mais peut nécessiter, dans certains cas, des mesures d’isolement respiratoires (hospitalisation en chambre seule, port de masque, etc.). La déclaration est obligatoire auprès de la DDASS pour toute tuberculose-maladie et pour la tuberculose-infection avant 15 ans. La maladie est prise en charge à 100% par l’assurance maladie dans le cadre des affections longues durées (ALD). La tuberculose, en grande partie contrôlée par la vaccination dans les pays occidentaux, constitue un problème particulier chez les sujets immunodéprimés et chez les sujets atteints de SIDA en particulier, à susceptibilité accrue de développement de tuberculose maladie sur un terrain d’infection tuberculeuse latente. De même, l’existence d’antécédents de tuberculose pose des problèmes pour la prise en charge de certaines affections rhumatologiques chroniques de type rhumatisme inflammatoire en particulier, où elle constitue une contre-indication à l’emploi de médicaments immunomodulateurs ou immunosuppresseurs, des cas de tuberculose maladie ayant en particulier été observées chez des patients traités par anticorps monoclonaux anti-TNFa.;

Année : 2019;

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Spécialité(s) : ******médicaments
******pharmacie
***infectiologie
***pharmacologie
***chimie
***bactériologie

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29/04/2024


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