Description : Les imidazolés sont historiquement les premiers antifongiques azolés qui ont été utilisés.
Du fait de leur mauvaise absorption digestive et de leur hépatotoxicité, leur utilisation
de nos jours se fait principalement par voie locale pour les mycoses superficielles
touchant principalement les phanères, la peau ou les muqueuses. Les triazolés de première
(fluconazole, itraconazole) et deuxième génération (voriconazole, posaconazole et
plus récemment l'isavuconazole) ont succédé aux imidazolés avec l’avantage de présenter
un spectre d'activité élargi. Les antifongiques azolés présentent des effets indésirables
communs en particulier l’hépatotoxicité et d’autres toxicités spécifiques à chacun
des composés. Les antifongiques azolés étant tous inhibiteurs enzymatiques des isoenzymes
du CYP450 (à des degrés variables), ils sont pourvoyeurs de nombreuses interactions
médicamenteuses. Ils subissent par ailleurs eux-même des phénomènes de métabolisation
et sont donc également la cible d’interactions médicamenteuses. Du fait d’un faible
passage systémique des antifongiques azolés à usage topique, les informations contenues
dans cette page sont plus spécifiquement consacrées aux antifongiques azolés à usage
systémique.;
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