Description : Les alpha-bloquants sont des antagonistes compétitifs des effets alpha-1 adrénergiques
des catécholamines (noradrénaline, adrénaline et dopamine). Ils sont surtout utilisés
dans le traitement symptomatique de l’hypertrophie bénigne de la prostate (notamment
térazosine, alfuzosine, doxazosine et tamsulodine). Deux alpha-bloquants sont aujourd'hui
disponibles avec une indication anti-hypertensive : la prazosine, dont l'utilisation
est très limité, et l'urapidil, qui peut être utilisé aussi dans les cas d'urgence
hypertensive (ex. dissection aortique, encéphalopathie hypertensive). Les alpha-1
bloquants peuvent provoquer une hypotension orthostatique symptomatique, surtout lors
de l’administration de la première dose. L'abandon progressif de la forme simple de
la prazosine et les nouvelles formulations à libération prolongée ont largement pallié
ce problème. Il est important de surveiller les associations avec d’autres molécules
susceptibles aussi d'induire une hypotension orthostatique, en particulier : antagonistes
calciques, alpha-1 bloquants utilisés dans l’hypertrophie bénigne de la prostate,
baclofène, antidépresseurs imipraminiques, diurétiques, antihypertenseurs centraux.;
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