Description : Le taux de succès des implants dentaires est, entre autres, déterminé par la bonne
évaluation préalable du volume et de la qualité de l'os environnant. Si le volume
osseux se définit aisément par la quantité d'os (hauteur et largeur de la crête osseuse)
disponible au niveau du site implantaire, la définition de la qualité de l'os est
plus vague car elle comporte plusieurs aspects de la physiologie osseuse comme le
degré de minéralisation ou l'architecture osseuse. De la classification subjective
de Lekholm et Zarb à celles plus récentes utilisant l'échelle Hounsfield, l'évaluation
de la qualité de l'os n'a cessé de faire l'objet de controverses notamment de par
le manque d'importance accordée à la qualité du réseau trabéculaire de l'os spongieux.
T.B.S. (Trabecular Bone Score) est une nouvelle mesure de microarchitecture osseuse
obtenue par réanalyse des niveaux de gris des images d'ostéodensitométrie. Ce procédé,
actuellement utilisé en rhumatologie pour le diagnostic de l'ostéoporose, est couplé
à la mesure de la densité minérale osseuse (D.M.O.) afin de caractériser la microarchitecture
osseuse. Le procédé T.B.S. appliqué à la radiographie panoramique trouverait de
multiples indications en chirurgie orale et notamment en implantologie en complément
des examens radiologiques actuellement utilisés.;
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