Description : L’hypokaliémie est définie par une concentration plasmatique de potassium 3,5 mmol/L.
Fréquemment asymptomatique, elle peut être accompagnée de signes cliniques non spécifiques
(faiblesse musculaire, crampes, myalgies, constipation, asthénie). Lorsqu’elle est
profonde, et d’autant plus si elle est d’installation rapide, le retentissement musculaire
peut être plus significatif, allant jusqu’à une rhabdomyolyse ( 2,5 mmol/L), voire
une paralysie, dont la progression est ascendante et peut atteindre les muscles respiratoires
( 2,0 mmol/L). Le pronostic est lié au caractère pro-arythmogène de l’hypokaliémie,
qui entraîne une hyperexcitabilité cardiaque majorée en cas de comorbidités cardiovasculaires.
Il faut donc réaliser un électrocardiogramme (ECG) en urgence qui dépiste les manifestations
cardiaques précliniques : dépression du segment ST, puis affaissement voire inversion
de l’onde T, augmentation de l’amplitude de l’onde U. La poursuite de l’hypokaliémie
se traduit par un élargissement des QRS qui se manifeste par l’apparition de troubles
du rythme supraventriculaires ou ventriculaires.;
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