Description : Contexte : La tuberculose (TB) pharmacorésistante est un problème de santé publique
mondial. Au Canada, des systèmes de surveillance sont en place depuis 20 ans pour
suivre ce phénomène. Objectif : Décrire les tendances en matière de pharmacorésistance
parmi les isolats de la TB déclarés au Canada en 2017, selon le type de résistance,
ainsi que l’emplacement géographique, les données démographiques et l’origine des
cas, et comparer les données actuelles à celles des 10 années précédentes. Méthodes
: Les données analysées proviennent de deux sources. Le Système canadien de surveillance
des laboratoires de tuberculose (SCSLT) est un système de surveillance de laboratoire
des isolats. Il a servi à obtenir des renseignements sur les résultats des épreuves
de sensibilité aux antituberculeux ainsi que sur la province ou le territoire, le
sexe et l’âge des personnes à l’origine des échantillons. Le Système canadien de déclaration
des cas de tuberculose (SCDCT) est un système de surveillance fondé sur les cas comportant
des renseignements sur les cas de TB active et de retraitement au Canada. Il a été
utilisé pour l’obtention de données sur l’origine des cas, qu’elle soit de personnes
nées à l’étranger, de personnes autochtones nées au Canada ou de personnes non autochtones
nées au Canada. L’analyse est descriptive, et la comparaison a été effectuée contre
les données de 2007 à 2016 provenant de ces deux sources. Résultats : En 2017, la
résistance aux antituberculeux de 1 515 isolats de TB a été analysée; 123 de ces isolats
(8,1 %) présentaient une résistance à au moins un antituberculeux majeur. Parmi ces
derniers, 103 correspondaient à des souches de TB monorésistante; six, à des souches
de TB polyrésistante et 14, à des souches de TB multirésistante (TB-MR). On n’a signalé
aucune souche de tuberculose ultrarésistante (TB-UR) parmi ces isolats. Une pharmacorésistance
a été signalée dans sept provinces ou territoires (Colombie‑Britannique, Alberta,
Saskatchewan, Manitoba, Ontario, Québec et Nouveau‑Brunswick). Parmi les isolats provenant
de personnes de sexe féminin, 63 (9,5 %) étaient pharmacorésistants, tandis que chez
les personnes de sexe masculin, 60 isolats (7,0 %) étaient pharmacorésistants. Chez
les personnes âgées de 25 à 34 ans, la pharmacorésistance était présente dans un plus
grand pourcentage d’isolats (n 29, 23,6 %). Selon l’origine, 1 072 (11 %) des cas
de TB déclarés de 2005 à 2015 chez des personnes nées à l’étranger étaient pharmacorésistants.
Chez les personnes non autochtones nées au Canada et les Autochtones nés au Canada,
143 (9 %) et 54 (2 %) des cas de TB étaient pharmacorésistants, respectivement. Comparativement
aux années précédentes, le nombre d’isolats testés a légèrement augmenté (passant
de 1 267 à 1 515); toutefois, on a observé une diminution du pourcentage d’isolats
pour lesquels on a signalé une pharmacorésistance (de 10,5 % en 2007 à 8,1 % en 2017).
Conclusion : Le taux de pharmacorésistance de la TB est demeuré faible en 2017 au
Canada.;
Pays