Description : Le dispositif de surveillance des épidémies de gastro-entérites aiguës hydriques développé
par Santé publique France a été testé en situation réelle sur 7 départements avec
les acteurs concernés. Les épidémies localisées sur une unité de distribution d’eau
du robinet (UDI) sont détectées de façon automatisées à partir des données de l’Assurance
maladie et de la base SISE-Eaux. Leur origine hydrique est confortée par la réalisation
par les agences régionales de santé d’une enquête environnementale sur les UDI concernées.
Une méthode a été définie pour classer leur plausibilité hydrique en « forte », «
probable », « possible » et « origine indéterminée ». Ce rapport présente une nouvelle
manière de gérer la qualité microbiologique de l’eau du robinet en France. La méthode
décuple le taux de détection des épidémies avec 67 épidémies qui partagent une même
UDI contre 2 ayant fait l’objet d’un signalement aux autorités sanitaires au moment
de leur survenue. La moitié des enquêtes environnementales a permis d’identifier un
événement ayant pu entraîner une pollution accidentelle des réseaux d’eau. La plausibilité
hydrique a été classée en probable ou forte pour 25 % des épidémies. À l’issue de
cette étude, le déploiement d’un système de surveillance des épidémies hydriques à
l’ensemble des départements français est envisageable. Ce système devrait parfaitement
s’intégrer dans les objectifs internationaux et nationaux impulsés par l’OMS et visant
à compléter une surveillance fondée sur la qualité de l’eau distribuée par un système
qualité basé sur l’évaluation et la surveillance des facteurs de risque (plans de
gestion et de sécurité sanitaire de l’eau potable).;