Description : Mme X., patiente de 39 ans, consulte en Addictologie pour consommation régulière de
cannabis (5 à 6 joints/jour), quotidienne depuis l’adolescence, y compris sur son
lieu de travail dans une administration publique. Elle a débuté vers l’âge de 15 ans
pour calmer son anxiété puis a progressivement augmenté les doses jusqu’à la dose
actuelle qu’elle ne parvient pas à réduire. Elle rapporte une envie irrésistible de
consommation, surtout le soir. Elle fume 10 cigarettes industrielles par jour. Elle
rapporte des conflits avec son conjoint qui ne fume pas de cannabis et lui reproche
sa consommation. Elle a essayé d’arrêter à plusieurs reprises, mais n’y arrive pas.
La seule période au cours de laquelle elle n’a pas fumé a été pendant sa grossesse.
Elle a repris dès la naissance de sa fille et ne l’a pas allaitée. Toutes les nuits
elle est réveillée par des quintes de toux sèche depuis quelques mois. Ses antécédents
psychiatriques sont marqués par un épisode de dépression un an auparavant et une anxiété
permanente après l’âge de 15 ans. Elle se décrit comme hypersensible. Elle mentionne
une irritabilité, des sautes d’humeur vis-à-vis de son conjoint et de sa fille âgée
de 5 ans. Dans sa famille on retient que son père a fait une tentative de suicide
avec du lithium et que sa mère avait été dépendante de l’alcool avant son décès prématuré
du fait des complications de l’alcoolisme. A l’examen, elle décrit l’existence d’épisodes
d’excitation avec le sentiment d’être débordée et des conflits avec ses amis. Des
dépenses excessives peuvent aussi survenir durant quelques jours et peuvent être déclenchées
par la consommation d’ecstasy qu’elle consomme 2 à 3 fois par an lors de fêtes. Lorsqu’elle
est obligée d’interrompre sa consommation de cannabis pendant plusieurs semaines notamment
lorsqu’elle part en vacances à l’étranger, elle décrit une irritabilité, des troubles
du sommeil, notamment des difficultés d’endormissement.;
Année : 2018;
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Droits : 2018, COLLEGE NATIONAL UNIVERSITAIRE DES ENSEIGNANTS D’ADDICTOLOGIE.;