Description : L’analyse des processus et résultats des trois précédents Programmes nationaux nutrition
santé (PNNS) a conduit à appréhender les limites des stratégies de santé publique
fondées exclusivement sur les déterminants individuels des comportements alimentaires
et d’activité physique. Ces stratégies s’appuyaient principalement sur la communication
nutritionnelle, et des approches purement incitatives. Les PNNS n’ayant atteint que
partiellement les objectifs fixés et les inégalités sociales de santé s’étant aggravées
dans le domaine de la nutrition, le HCSP propose, pour 2017-2021, une politique nutritionnelle
de santé publique s’appuyant sur des mesures visant la population générale avec une
intensité graduée selon le degré de désavantage. Il recommande, tout en poursuivant
les stratégies précédentes, d’intervenir sur l’environnement social, économique et
sociétal afin de faciliter les choix individuels favorables à la santé concernant
l’alimentation et l’activité physique. Il préconise de recourir à des mesures réglementaires
pour réduire la pression du marketing commercial, améliorer l’offre alimentaire et
l’accessibilité physique et économique aux aliments de meilleure qualité nutritionnelle.
Il recommande enfin de développer des actions spécifiques et prioritaires orientées
vers les enfants et les populations défavorisées. Cette politique, qui doit tenir
compte des préoccupations environnementales et de développement durable, nécessite
une réorganisation de sa gouvernance. Le HCSP recommande de mettre en place un pilotage
interministériel avec une finalité claire de santé publique et d’assurer une cohérence
entre les mesures nationales et régionales.;