Description : L’allergie aux protéines du lait de vache (APLV) est l’allergie alimentaire du jeune
enfant la plus fréquente. Selon l’étude européenne récente EuroPrevall menée sur environ
12 000 enfants avec confirmation du diagnostic par test de provocation orale en double
aveugle1), l’APLV touche 0,74% des nourrissons et enfants de moins de 2 ans. Une large
méta-analyse publiée en 2014 retrouvait une prévalence similaire2). L’évolution naturelle
de l’APLV se fait en général vers le développement d’une tolérance. Environ 50% des
enfants avec APLV développent une tolérance d’ici l’âge de 1 an, 75% à l’âge de
3 ans et 90% à l’âge de 6 ans1), 3), 4). Sa présentation clinque est extrêmement
variable, allant du choc anaphylactique à une dysmotilité intestinale tels un reflux
gastro-œsophagien ou une constipation, voire une atteinte cutanée uniquement, telle
une dermatite atopique. Il est alors parfois difficile de poser d’emblée un diagnostic
correct et le risque de sous- ou sur-diagnostiquer une APLV est élevé. Une procédure
diagnostique rigoureuse et codifiée est donc nécessaire afin d’identifier les enfants
présentant une APLV et les traiter avec une diète appropriée.;