Description : Dans l’objectif de l’élimination de la rubéole, l’OMS a incité la France à renforcer
son système de surveillance de cette maladie. En lien avec la Commission nationale
de vérification de l’élimination de la rougeole et de la rubéole (CNV), le HCSP propose
la mise en place d’une déclaration obligatoire (DO) de la rubéole dans la population
générale avec maintien d’une DO particulière pour les femmes enceintes et les cas
de rubéole congénitale. Celle-ci est justifiée par l’existence d’une couverture vaccinale
hétérogène selon les territoires et les populations, pouvant entraîner des bouffées
épidémiques localisées. Cela pourra permettre de prendre en compte les cas de rubéole
congénitale malformative diagnostiquée après la grossesse. En s’appuyant sur l’expérience
anglaise, il est proposé que la surveillance repose sur les prélèvements salivaires
effectués par les médecins ou par les patients (ou leur famille). Compte tenu de l’excellente
efficacité du vaccin, cette déclaration serait ciblée sur la confirmation du diagnostic
de rubéole chez des personnes non correctement vaccinées ou sans preuve d’immunité
antérieure. La confirmation pourrait être biologique ou par un lien avec un cas confirmé
biologiquement. Une définition de cas est proposée : en population générale,
chez la femme enceinte, dans les situations de rubéole congénitale, reposant sur
le statut vaccinal, la clinique, la biologie. Enfin, une procédure de validation biologique
des cas est précisée.;
Langue