Description : Nous rapportons le cas d’une leucémie aiguë atypique, chez un homme de 31 ans, dont
la caractérisation cytologique est difficile. L’immunophénotypage permet d’identifier
une population blastique co-exprimant des marqueurs des 3 lignées (myéloïde, lymphoïde
B et T) évoquant ainsi deux diagnostics : celui de leucémie aiguë de phénotype mixte
et celui de leucémie aiguë lymphoblastique de type early T-cell precursor. Devant
cette leucémie de mauvais pronostic, le patient reçoit une chimiothérapie à la fois
à visée myéloïde et lymphoïde en vue d’une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques.
L’étude des clonalités lymphoïdes B et T par biologie moléculaire met en évidence
des réarrangements partiels des gènes des immunoglobulines et du TCR (T-cell receptor)
permettant ainsi le suivi de la maladie résiduelle. Cette observation met en évidence
la difficulté de classification de certaines leucémies aiguës atypiques et souligne
la complémentarité des analyses biologiques...;
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