Description : La radiothérapie fondée sur l’irradiation de photons, ou photonthérapie (PhT), est
une modalité de traitement efficace contre plusieurs cancers. Elle a cependant le
désavantage de toucher les tissus sains environnant la tumeur, ce qui augmente les
risques de complications, surtout si cette dernière est proche d’un organe vital.
La protonthérapie (PrT) peut être proposée comme alternative pour certaines tumeurs
difficilement traitables par PhT, ainsi qu’en pédiatrie. Cette technique de radiothérapie
permet de détruire les cellules cancéreuses en épargnant davantage les tissus sains
voisins. La PrT n’est cependant pas disponible au Québec. Les patients québécois répondant
aux indications sont traités aux États-Unis après une évaluation de leur dossier par
le Comité consultatif en protonthérapie de la Régie de l’assurance maladie du Québec
(RAMQ). Depuis 2010, 76 patients ont été traités au moyen de la PrT pour un coût de
plus de 15 M déboursé par la RAMQ. Le coût d’un traitement par PrT ayant doublé en
5 ans, la Direction générale de cancérologie (DGC) a mandaté l’INESSS afin de mettre
à jour les indications cliniques de la PrT et d’estimer le nombre annuel de patients
qui pourraient en bénéficier. Le document suivant résume les données probantes récentes
issues des rapports d’évaluation et des revues systématiques comparant l’efficacité
et l’innocuité de la PrT avec celles de la PhT dans le traitement de plusieurs types
de cancers.;
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