Description : Les médicaments appartenant à la famille « adrénaline, inotropes positifs et catécholamines
» exercent leur action sur les récepteurs vasculaires (alpha et bêta-2) et myocardiques
(bêta-1) du système nerveux adrénergique avec des effets variables selon les molécules.
Les principales molécules utilisées sont l’adrénaline, la noradrénaline, la dobutamine
et l’isoprénaline. L’adrénaline (agoniste alpha et bêta) induit un effet inotrope
positif et une vasoconstriction périphérique. Elle représente le traitement de première
intention du choc anaphylactique et de l’arrêt cardiaque. La noradrénaline (agoniste
alpha prédominant) agit préférentiellement sur les récepteurs alpha. La vasoconstriction
périphérique résultante est utile dans le traitement du choc septique, pathologie
caractérisée par une vasoplégie initiale. La dobutamine (agoniste bêta-1) est le traitement
de choix du choc cardiogénique, en raison de l’effet inotrope positif puissant qu’elle
exerce. L’isoprénaline (agoniste bêta-1) augmente la vitesse de conduction auriculo-ventriculaire
et la force contractile du myocarde et diminue le seuil d'excitabilité myocardique.
Les indications spécifiques de cette molécule associent les blocs auriculo-ventriculaires
de type 3 et les torsades de pointe...;
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