Description : L’hyperhidrose nous paraît encore insuffisamment prise en charge médicalement, alors
qu’elle peut considérablement altérer la qualité de vie. Nous décomposerons l’approche
thérapeutique du patient atteint d’hyperhidrose en plusieurs étapes : (a) connaître
les bases physiologiques de la sécrétion sudorale ; (b) préciser le type d’hyperhidrose
et rechercher les causes d’hyperhidrose secondaire avant d’affirmer le caractère primitif
de l’hyperhidrose ; (c) évaluer le degré de sévérité de l’hyperhidrose, par une échelle
validée (score HDSS), un test de Minor, voire des tests gravimétriques ; (d) choisir
parmi les moyens thérapeutiques médicaux et chirurgicaux disponibles actuellement,
à savoir les traitements locaux (antiperspirants, ionophorèse, injections de toxique
botulique), généraux (oxybutynine) et chirurgicaux (sympathectomie thoracique).;
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