Description : Quintessence - L'intoxication à l'amanite phalloïde a une évolution caractéristique
en trois phases avec des troubles gastro-intestinaux survenant 5 à 24 heures après
le repas de champignons, un intervalle oligosymptomatique et une phase hépatorénale
à partir du deuxième et troisième jour. - Dans l'anamnèse ciblée, il faut reconstituer
le déroulement chronologique en interrogeant les autres participants au repas et en
recherchant les restes de champignons. - Le traitement en urgence doit être commencé
rapidement et comporte du charbon activé, une réhydratation ainsi que des médicaments,
la silibinine et la N-acétylcystéine (NAC). - L'importance de la lésion hépatique
est décisive pour la survie du patient; le contact avec un centre de transplantation
doit donc être immédiatement recherché étant donné qu'une transplantation hépatique
peut sauver la vie du patient. - L'indication à la transplantation hépatique reste
difficile, le temps de Quick et le taux de créatinine sont importants pour le pronostic.
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