Description : L'allergie au caoutchouc d'origine professionnelle est fréquente. Les gants en sont
les causes majoritaires. Les dermatoses professionnelles sont : - soit de type allergie
immédiate avec urticaire, rhinite, asthme et risque d'anaphylaxie. Les agents responsables
sont les protéines du latex. Les manifestations peuvent être graves mettant en jeu
le pronostic vital ; - soit de type allergie retardée avec eczéma de contact allergique.
Les principaux allergènes sont pour les gants les thiurames, les dithiocarbamates,
les benzothiazoles et plus rarement les dérivés de la thiourée. L'eczéma de contact
allergique aux gants peut compliquer une dermatose préexistante. Il doit être systématiquement
évoqué chez tout travailleur portant des équipements de protection individuelle ou
en contact avec du caoutchouc. Les antioxydants de type IPPD ont un pouvoir allergisant
important. Ils sont en cause dans l'allergie au caoutchouc noir, retrouvés principalement
dans le secteur de l'automobile ou dans l'industrie du caoutchouc. Le diagnostic étiologique
est confirmé par un bilan allergologique approprié : - prick-test pour l'allergie
immédiate au latex ; - tests épicutanés pour l'eczéma de contact allergique. La prévention
repose sur l'utilisation plus large de substituts au latex et aux additifs les plus
allergisants. En cas de nécessité de port de gants en latex (risque infectieux), promouvoir
des gants à faible teneur en protéines du latex et non ou peu poudrés. Chez le sujet
allergique, l'éviction de tout contact avec l'allergène est impérative.;
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