Description : Les héparines et/ou les anticoagulants coumariniques restent les médicaments de référence
dans le traitement et la prévention des thrombo-embolies veineuses profondes. La durée
de l'anticoagulation est déterminée entre autres par les circonstances de survenue
de la thrombose et par le risque d'hémorragie du patient; une anticoagulation de faible
intensité (INR 1,5 à 2) est moins efficace et pas plus sûre qu'une anticoagulation
conventionnelle (INR 2 à 3). Bien que dans les études, les anticoagulants plus récents,
tels le fondaparinux sodique et le ximélagatran, paraissent aussi efficaces que les
anticoagulants conventionnels, ce ne sont pas des médicaments de premier choix vu
le manque d'expérience à long terme et leur coût beaucoup plus élevé. En Belgique,
le fondaparinux sodique et le ximélagatran ne sont enregistrés que pour la prévention
primaire des TEVP après une intervention chirurgicale orthopédique majeure, telle
une prothèse de hanche ou de genou.;