Description : La respiration de Cheyne-Stokes est très fréquente chez les patients en insuffisance
cardiaque grave, pendant la nuit surtout, mais aussi pendant la journée. La respiration
périodique aggrave l'insuffisance cardiaque au travers d'une hyperstimulation sympathicotonique,
de troubles du sommeil et du manque d'oxygène. Elle ampute la qualité de vie et augmente
probablement aussi la mortalité cardiaque. La respiration de Cheyne-Stokes doit donc
être recherchée activement, par analyse du sommeil, chez les patients ayant une fraction
d'éjection ventriculaire gauche de 40%. Si la respiration de Cheyne-Stokes persiste
malgré un traitement médicamenteux optimal de l'insuffisance cardiaque, la ventilation
non invasive à pression variable et, pour un groupe particulier de patients présentant
des troubles de la conduction intraventriculaire, l'implantation d'un pacemaker biventriculaire
pour une resynchronisation cardiaque sont actuellement les options thérapeutiques
les plus prometteuses... ; 5 pages;
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