Description : Objectifs : diagnostiquer précocement la tuberculose vertébrale afin d'améliorer son
pronostic. Méthode : il s'agit d'une étude rétrospective de 28 observations de patients
traités dans le service de neurochirurgie du CHU de Yopougon sur une période de 7
ans (janvier 1994 à décembre 2000). Le diagnostic de tuberculose vertébrale a été
retenu sur des critères cliniques, radiologiques, bactériologiques et anatomopathologiques.
Résultats : l'âge moyen des patients était de 40 ans (5-75 ans). La spondylodiscite
classique était la forme la plus souvent observée (22 cas) avec un fuseau paravertébral
(4 cas). Un abcès rétropharyngé a été retrouvé dans 2 cas. Une spondylite a été observée
dans 1 cas et 4 cas de tuberculose extensive ont été constatés. Dans 2 cas, il y avait
une atteinte spondylodiscale associée à une lésion de l'arc postérieur. La tomodensitométrie
a permis de mieux analyser le développement des lésions dans ces formes extensives
où certaines lésions passaient inaperçues sur les radiographies standard. Conclusion
: le diagnostic de la tuberculose vertébrale est souvent tardif du fait des formes
atypiques. Elles posent un problème de diagnostic différentiel avec les tumeurs vertébrales.
Seul un examen clinique consciencieux et surtout une bonne analyse des clichés radiologiques
(radiographie standard, tomodensitométrie, IRM) permettent un diagnostic précoce et
un meilleur abord thérapeutique. ;
Langue