Description : Contexte Le seuil optimal d'hémoglobine pour la transfusion de concentrés de globules
rouges (CGR) chez la patientèle anémique reste un domaine de recherche actif. Le sang
est une ressource limitée et des inquiétudes subsistent quant aux risques associés,
notamment la transmission d’infections. Si une stratégie de transfusion libérale n'améliore
pas les résultats cliniques, ou si c’est équivalent, l'adoption d'une approche plus
restrictive devrait être reconnue comme le standard de soins. Objectifs L’objectif
de la mise à jour de cette revue était de comparer la mortalité à 30 jours et d’autres
critères cliniques chez les participants randomisés selon une stratégie restrictive
versus libérale de transfusion de globules rouges (seuils transfusionnels), toutes
conditions cliniques confondues. Le seuil de transfusion restrictif utilise une concentration
d'hémoglobine plus faible (le plus souvent de 7,0 g/dL à 8,0 g/dL), et le seuil de
transfusion libéral utilise une concentration d'hémoglobine plus élevée pour diriger
la transfusion (le plus souvent de 9,0 g/dL à 10,0 g/dL). De plus en plus de chercheurs
envisagent d’autres stratégies, notamment des déclencheurs physiologiques (c’est‐à‐dire
la saturation veineuse centrale en oxygène), seuls ou en combinaison avec ces seuils,
afin de déterminer le moment où une transfusion est indiquée ; il est donc important
d’évaluer conjointement cet ensemble croissant de données probantes.;
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