Description : Les fissures anales sont fréquentes et elles se caractérisent avant tout par une défécation
douloureuse avec présence de sang frais dans les selles, à la différence de l'hémorragie
hémorroïdaire qui est indolore. Au cours de la phase (sub)aiguë de la fissure, les
douleurs prédominent, tandis que les fissures chroniques donnent plutôt lieu à des
démangeaisons ou à une légère sensation de brûlure, avec traces de sang sur le papier-toilette.
- Le traitement inclut des laxatifs afin de permettre un passage non traumatique des
selles, des antagonistes calciques ou une pommade à base de nitrate pour relaxer le
sphincter anal et en cas d'efficacité insuffisante, de la toxine botulique en injection
intrasphinctérienne et une analgésie adéquate (locale et systémique). - En cas de
mauvaise cicatrisation et de fissure chronique, le débridement de la fissure constitue
le traitement de choix; en cas de sphincter spastique persistant, une injection intrasphinctérienne
de toxine botulique est réalisée en parallèle.;
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