Veille documentaire MTPH

Auteur       Desve G
Auteur       Boutry P
Volume       77
Numéro       3
Pages       469-469
Publication       Archives des Maladies Professionnelles et de l’Environnement
ISSN       1775-8785
Date       2016
Résumé       Contexte Un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) réparti sur 3 sites a sollicité le service de santé au travail (SST) en raison d’une augmentation des troubles musculo-squelettiques (TMS) associés à de nombreuses restrictions d’aptitude. Cette structure associative de 200 salariés constate la dégradation de la santé de ses salariés, malgré une réelle démarche de prévention et de maintien dans l’emploi. Les salariés sont à 91 % des femmes avec une moyenne d’âge de 45 ans. L’EHPAD sollicite le SST pour l’aider à gérer cette situation. Méthode L’équipe du SST avait déjà réalisé des études des postes de travail mais il restait une interrogation sur l’écart existant entre les mesures de prévention et les mauvais résultats.Afin de mieux comprendre le travail réel il a été proposé de réaliser une étude de poste participative par l’infirmière en santé au travail (IST). Cette étude a été présentée à l’employeur et au Comité d’hygiène, de sécurité et des conditions de travail (CHSCT).La méthode consiste à observer le travail tout en y participant, en se comportant comme un membre de l’équipe. Après avoir présenté la méthode aux salariés, l’IST assiste à la prise de poste, aux transmissions, puis travaille en binôme avec une salariée volontaire et en complément prend quelques mesures objectives de l’activité. Durant l’étude chaque salarié demandera à tour de rôle à être accompagné par l’IST. Un échange est organisé sur le déroulé du travail en binôme. Les résultats sont restitués en CHSCT pour validation des recommandations. Résultats L’étude a montré que le travail en binôme était non seulement possible mais également efficace. Les équipes ont retrouvé de la motivation et participent à la réflexion. L’étude de poste a mis en évidence d’importantes différences de pratique entre les équipes.La confiance s’est instaurée rapidement ; il a été possible d’approcher le travail réel et de repérer des utilisations inadéquates des aides techniques, des besoins de formation concrète, des pratiques à revoir sur le plan éthique. Ce travail a entraîné des modifications de l’organisation, une meilleure utilisation des temps de transmission, une rotation des équipes. Discussion Ce travail a soutenu l’EHPAD dans sa réflexion et a abouti à des changements organisationnels. Cette étude de poste participative par l’infirmière de santé au travail a été facilitée car il s’agissait des métiers du soin. Elle sera étendue à d’autres EHPAD et à l’aide à domicile. Le facteur limitant est le temps nécessité par ce type d’étude, ce qui pose la question des ressources du SST lorsqu’il s’engage dans une démarche de prévention effective à partir d’une analyse détaillée du travail.