Veille documentaire MTPH

Médecine du travail du personnel hospitalier

Évaluation du risque génotoxique chez les infirmiers manipulant les cytostatiques

Auteur Aïcha Brahem Boughattas
Auteur Sana Bouraoui
Auteur Faten Debbabi
Auteur Hatem El Ghazel
Auteur Ali Saad
Auteur Néjib Mrizak
Volume 68
Numéro 5
Pages 545-553
Publication Annales de biologie clinique
Date 2010 Sep-Oct
Résumé : L’objectif de ce travail est d’évaluer l’exposition aux cytostatiques par le calcul de l’indice de contact cytostatique et biométrologie (tests de génotoxicité) afin de proposer une stratégie de prévention adéquate. Il s’agit d’une étude analytique, portant sur 20 infirmiers du service de carcinologie du CHU Farhat Hached de Sousse-Tunisie, exposés aux cytostatiques, comparés à 20 témoins non exposés. Les deux populations de l’étude ont été appariées selon le sexe, l’âge et le tabagisme. L’évaluation du risque génotoxique a été réalisée par la recherche des aberrations chromosomiques et par le test des micronoyaux. La détermination du niveau de l’exposition aux cytostatiques a été faite par le calcul de l’indice de l’exposition à ces drogues. L’âge moyen des exposés était de 36 ans. Une prédominance féminine (80 %) a été notée. L’ancienneté moyenne de l’exposition aux cytostatiques était de 6,1 ans. L’indice de contact cytostatique moyen calculé pour l’ensemble des infirmiers, pendant un jour normal, était de 1,5. Cependant cet indice devient plus élevé (> 3) lorsque l’infirmier est affecté à l’hôpital de jour. Le taux des lymphocytes binucléés micronucléés (9,40 ‰ vs 4,35 ‰) ainsi que la fréquence des cassures chromosomiques (1,85 % vs 0,30 %) étaient significativement plus élevés dans la population des exposés par rapport aux témoins. En conclusion, dans notre étude, l’application des tests de génotoxicité a permis de détecter chez ces employés la présence des effets mutagènes d’un environnement professionnel potentiellement cancérogène. Ces constatations nous incitent à appuyer la demande de la mise en place des moyens de prévention.

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doi:10.1684/abc.2010.0464

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