Veille documentaire MTPH

Auteur     M. Estryn-Behar
Auteur     M. Raphael
Auteur     G. Milanini-Magny
Auteur     M. Hennequin
Auteur     S. Bressler
Auteur     E. Avrillon
Auteur     N. Jouve
Auteur     N. Lahore
Auteur     S. Martin
Pages     1-13
Publication     Annales françaises de médecine d’urgence
ISSN     2108-6524, 2108-6591
Langue     en
Résumé     Introduction Les risques de burnout sont plus importants dans les structures d’urgence. L’amélioration de la qualité des soins et de la satisfaction au travail passe par l’élaboration de stratégies organisationnelles étayées par des analyses ergonomiques. Méthode Dans une structure d’urgence de CHU, un modèle de recherche-action a cherché à conduire le changement avec la participation active de tous les métiers concernés. Après une formation ergonomique brève, le personnel a observé huit journées de travail des différents métiers aux différents horaires et relevé un ensemble de paramètres. Résultats Les personnels des urgences ont tous dépassé 100 changements de lieu pendant leur poste de travail. Les soignants changent de lieu toutes les deux à trois minutes et les médecins toutes les quatre à cinq minutes en moyenne. Les changements d’activité sont très fréquents (de 145 à 377). La durée moyenne d’une activité continue variant de 1 minute 40 à 4 minutes selon le métier. Le nombre d’interruptions était de 81 pour l’IDE de jour et de 56 pour le médecin senior. La présence auprès du malade ne représente en moyenne qu’un tiers du temps de présence. Discussion Le travail haché ne permet aux soignants que des échanges factuels brefs et majore le risque d’omission et d’erreur. La fréquence des interruptions retentit sur la disponibilité des soignants auprès des malades et gêne le raisonnement. Les procédures de soins destinés à prévenir les événements indésirables sont inefficaces si l’organisation et l’espace sont inadaptés. Ces données démontrent la nécessité d’un espace permettant des discussions pluridisciplinaires sectorisées.