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Médecine du travail du personnel hospitalier

Le burn-out des médecins généralistes en Belgique : conséquences sociétales et pistes de solution.

N. Kacenelenbogen, A.-M. Offermans et M. Roland
Année : 2011
Type d’article : Ethique et Economie
Keywords : health care, family physicians, burn-out
Abstract Français:
La définition du burn-out la plus souvent citée et proposée par Maslach et Jackson clarifie les trois symptômes cardinaux susceptibles d’affecter les médecins, à savoir l’épuisement émotionnel, le fait de dépersonnaliser ses patients et la réduction du sentiment d’accomplissement personnel. Les causes de ce phénomène sont relativement bien connues : les facteurs psychologiques individuels, les facteurs de stress intrinsèques à la pratique médicale et enfin les facteurs extrinsèques liés à l’environnement professionnel et à son organisation. Le but de cette synthèse est d’estimer la prévalence du burn-out au sein de la population des médecins généralistes belges et d’en comprendre les conséquences tant individuelles que sociétales. La méthode utilisée est la suivante. Consultation des bases de données Medline, Cochrane Library et de l’American Psychological Association. Sélection des articles publiés entre 2000 et 2011 sur base des mots-clés identifiés comme pertinents, à savoir : – primary health care, family practice, – burnout, emotional exhaustion, psychological stressors, distress, fatigue, depersonalization, substance and alcohol abuse, depression, – well-being, quality of life, job satisfaction, – professional efficiency, patient care, physicianpatient relations, medical errors, quality of health care, pharmaceutical/health expenditure/ statistics-numerical data, obstacles to prevention, health system assessment, medical demography. Lecture des abstracts. Lecture complète de 49 documents. En conclusion, la prévalence exacte du burn-out parmi les généralistes belges n’est pas connue. D’après certains travaux, on estime que près de la moitié d’entre eux en seraient atteints au moins en terme d’épuisement professionnel. La symptomatologie liée au burn-out est potentiellement grave avec dépression, abus d’alcool et de tabac et complications cardiovasculaires notamment. Il y a, par ailleurs, des arguments démontrant que ce trouble chez les généralistes influence négativement la qualité des soins prodigués, leur coût, mais aussi la démographie médicale de première ligne avec en corollaire une remise en question de la viabilité même du système de soins tel que nous le connaissons. Au moment de la rédaction de cet article, le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de santé (KCE) finalise à la demande du Ministère belge (SPF) de la santé une étude intitulée : “ Burn Out of General Practitioners : which prévention ? which solutions ? ” dont le but est de formuler des recommandations en vue de la prévention et de la prise en charge de cette problématique. Afin de mesurer l’impact réel des solutions éventuellement mises en oeuvre, il faudra au préalable créer un outil permettant une évaluation régulière des prévalences de cette problématique dans notre pays. Rev Med Brux 2011 ; 32 : 413-23

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