Herpès digital chronique révélateur d'une infection par le VIH
Auteurs : POUAHA J1, DI CESARE M1, GRANDIDIER M1, CUNY J2, TRUCHETET F1Le panaris herpétique de l'immunodéprimé peut avoir une expression clinique atypique entraînant un retard de diagnostic et de prise en charge thérapeutique. Nous rapportons l'observation d'un patient présentant un herpès digital chronique révélateur d'une infection par le VIH. Un patient âgé de 43 ans consultait pour ulcération digitale chronique évoluant depuis huit mois traitée par des antiseptiques, des antibiotiques et de multiples incisions. L'examen physique retrouvait une candidose buccale, une dermite séborrhéique du visage et des molluscum contagiosum. La recherche de HSV par culture cellulaire et la sérologie VIH étaient positives. Le patient était traité par aciclovir (Zelitrex®). La guérison survenait en dix jours. Un traitement antirétroviral était instauré parallèlement. La connaissance de cette présentation clinique permet d'éviter des interventions chirurgicales inutiles. L'herpès digital chronique de l'immunodéprimé a un caractère atypique. Dans notre observation, cette infection a permis de révéler une infection par le VIH au stade de SIDA.