L'insuffisance rénale terminale nécessite un traitement dit de suppléance, lorsque la filtration glomérulaire est inférieure à 10 ml/min. Dans deux précédents articles, nous avons détaillé les techniques de dialyse (hémodialyse et dialyse péritonéale) permettant de lutter contre les désordres induits par l'insuffisance rénale terminale et l'aspect des apports nutritionnels souhaitables dans ces situations. L'alternative à la dialyse chronique est la greffe rénale. Cette intervention va permettre une restauration d'une meilleure fonction rénale que celle apportée par la dialyse, l'arrêt des séances itératives de dialyse (généralement trois fois par semaine pour l'hémodialyse ou quotidienne pour la dialyse péritonéale) et un allégement de la surveillance clinique et biologique des patients. Mais la présence d'un organe « étranger » nécessitera la prise quotidienne et définitive d'un traitement immunosuppresseur afin de diminuer les risques de rejet et la perte de la fonction de la greffe.