Le donépézil est le second anticholinestérasique commercialisé en France dans le traitement symptomatique des formes légères à modérément sévères de la maladie d'Alzheimer. Une consultation hebdomadaire consacrée à la maladie d'Alzheimer a été organisée à l'hôpital Sainte-Marguerite à laquelle participe un neurologue et un pharmacien. Après diagnostic, en accord avec le groupe NINCDS-ADRDA, le donépézil était prescrit à la posologie de 5 mg.l^- durant 4 semaines puis à 10 mg.l^-1 La mesure de l'efficacité clinique reposait sur le test MMS (Mini-Mental-status de Folstein) à la semaine S12, S30 et S52. Cent dix-sept patients ont été suivis pendant un an. La moyenne du score MMS voisin de 15 le jour de l'initiation du traitement atteste bien de la gravité du stade de la maladie. La confirmation était apportée par l'interrogatoire familial montrant que la pathologie était latente depuis 2 à 3 ans en moyenne. Ces résultats montrent l'importance d'un diagnostic précoce des patients Alzheimer. Nous avons rapporté 120 cas d'effets indésirables. Ces effets délétères étaient principalement caractérisés par des nausées (23 cas/19,7%), une asthénie (15 cas/12,5%) et par des crampes musculaires (13 cas/10,8%). Ces effets étaient facilement contrôlés après instauration d'un traitement correcteur et/ou une modification de la posologie journalière. Les résultats montrent un effet bénéfique pour 66,7 % des patients à S12, 54,8% à S30 et 48% à S52 La moyenne des scores MMS de la population passe de 15,6 le jour de l'initiation du traitement à 15,9 à S12, 14,8 à S30 puis 13,0 à S52. Cette première évaluation a permis de voir que cette molécule présentait une assez bonne tolérance, même si les effets indésirables constatés avaient une fréquence plus élevée que ceux relevés au cours des essais cliniques. Sa facilité d'utilisation (une prise par jour) et son efficacité prouvée, justifie donc de sa large prescription.