Un homme de 36 ans s'est présenté aux urgences dans un contexte clinique d'hypertension intracrânienne comprenant céphalées et vomissements associés à un syndrome confusionnel. D'après l'entourage, ses antécédents se résumaient en des troubles de l'humeur de la série dépressive évoluant depuis environ 6 mois et une prostatite aiguë diagnostiquée au retour d'un voyage en Asie il y a 36 mois. Le dernier voyage outre-mer, au Laos, remontait à 6 semaines avant l'hospitalisation. L'examen clinique initial retrouvait un patient apyrétique, somnolent. On notait l'absence de signe de localisation neurologique, d'adénopathie périphérique ou d'hépato-splénomégalie. Biologiquement le ionogramme sanguin, le bilan hépatocellulaire et le dosage de LDH étaient normaux. La numération formule sanguine mettait en évidence une lymphopénie isolée à 800/mm3.