Au cours de ces vingt dernières années, de nombreuses études de suivi ont essayé d'éclairer la logique évolutive des troubles schizophréniques. Les résultats sont décevants; la fiabilité prédictive des catégories diagnostiques et des constructions psychopathologiques a été démentie, les déterminants épidémiologiques du risque de chronicité demeurent insaisissables. Après avoir fait le point sur l'état de ces questions dans la littérature, nous discutons des difficultés méthodologiques qui sont en rapport avec la définition d'un modèle psychobiologique des évolutions schizophréniques.