Les fistules artério-veineuses directes de la terminaison de la carotide externe constituent une forme rare de malformation vasculaire de la face. Elles sont en général bien tolérées cliniquement et peu évolutives. Le traitement chirurgical par exérèse et ligature présente un risque pour le nerf facial et n'est pas dénué de séquelles esthétiques. Notre expérience de 5 cas traités avec succès par ballonnet largable permet de proposer cette technique comme alternative à la chirurgie.