L'hôpital moderne est en situation de rendements décroissants. L'évolution de son organisation (structures, processus et culture) est bloquée par la prédominance de la régulation politico-administrative et par les archaìsmes de l'administration du système de soins. Huit caractéristiques spécifiquement hospitalières des processus de décisions sont identifiées que de nouveaux mécanismes de régulation devraient prendre en compte.[... ] L'auteur préconise une combinaison de régulation par les valeurs, par l'information, par des dispositions politiques et des dispositions économiques. (résumé d'auteur).