La maîtrise des dépenses de santé s'est davantage portée, depuis le début des années 90, sur la régulation de l'offre que sur celle de la demande, en maintenant inchangés le niveau et la structure de la participation financière des usagers. Leur responsabilisation resta cependant au coeur du débat et dans cette hypothèse, la mise en place de franchises sur le remboursement des soins pourrait constituer un facteur efficace de réduction du risque moral. Un modèle de microsimulation a été construit pour en évaluer les conséquences en termes d'équité et du point de vue de leur acceptabilité.