Bilan pré-opératoire des cancers du bas rectum. Comment l'imagerie par résonance magnétique peut-elle préciser les possibilités de conservation sphinctérienne ?
Auteurs : ROUANET P1, PRADEL J2, SAINT AUBERT B1, BRUEL J2, DUBOIS J1, SOLASSOL C1, PUJOL H1Les cancers du bas rectum posent le problème de la conservation sphinctérienne. Le but de ce travail a été d'apprécier les résultats de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) dans le bilan pré-opératoire des tumeurs situées à moins de 8 cm de la marge anale. 17 patients atteints d'adénocarcinome du rectum ont ainsi été explorés, le pôle inférieur de la tumeur était situé 10 fois entre 5 et 8 cm de la marge, 7 fois entre 1 et 5 cm. Trois types de renseignements radiologiques nous ont paru résumer les indications de conservation sphinctérienne: 1. le volume tumoral et pour un patient porteur d'une volumineuse masse enclavée, la radiosensibilité, évaluée à partir de deux séries de clichés espacées de 7 semaines. 2. L'existence d'un plan de clivage apprécié au travers de l'interface clair péritumoral.