Nous décrivons un système à base de connaissances en cours de validation à l'hôpital Henri Mondor (Créteil, France). Le système NéoGanesh est destiné à adapter l'assistance ventilatoire mécanique fournie à un patient insuffisant respiratoire selon ses besoins physiologiques. Le système acquiert des données physiologiques en temps réel, établit un diagnostic, et agit directement sur les réglages du ventilateur connecté au patient. Il développe un raisonnement pour sevrer le patient du ventilateur. Le malade est ventilé avec une aide inspiratoire en pression. Nous utilisons l'environnement de programmation à objets Smalltalk -80 pour représenter les objets du domaine. Un moteur d'inférences d'ordre 1, NéOpus, écrit en Smalltalk, est utilisé pour implémenter le raisonnement.