Dans cette étude rétrospective, 36 patients, âgés de 72 ans en moyenne (minimum 60, maximum 82) ont été opérés d'une ostéonécrose idiopathique du condyle interne, 18 fois par ostéotomie tibiale de valgisation, 15 fois par arthroplastie unicompartimentale et 3 fois par prothèse totale. L'analyse d'un certain nombre d'éléments (taille de la lésion, déformation du genou sur la goniométrie, état de l'articulation...) montre que la mise en décharge de l'ostéonécrose par une ostéotomie tibiale de valgisation permet d'éviter une augmentation de la taille de la lésion et l'apparition d'un pannus synovial; cette intervention permet par ailleurs de garder la mobilité du genou et évite la dégradation de l'interligne fémoro-tibial interne lorsqu'elle est effectuée suffisamment tôt.