Bipartage réglé du foie en vue de transplantation : simplification de la méthode. Discussion
Auteurs : COUINAUD C, HOUSSIN D, RIBET MDate 1992, Vol 118, Num 4, pp 217-222Revue : Chirurgie; mémoires de l'Académie de chirurgieLe bipartage aveugle d'un foie entier en vue d'obtenir deux transplants est aléatoire, en raison de la fréquence des duplications vasculo-biliaires, en particulier des artères surtout à gauche) et des canaux biliaires (surtout à droite). Ce qui impose une artériographie et une cholangiographie du foie prélevé, pour obtenir une cartographie biliaire et artérielle sans altérer la vascularisation des canaux biliaires contenue dans les gaines vasculo-biliaires. Le chirurgien dispose de trois méthodes pour effectuer un partage «réglé»: - résection du segment IV lorsque la duplication vasculo-biliaire intéresse le segment IV; - attribution de l'artère hépatique commune du côté de la duplication artérielle (surtout à gauche); - attribution d'un court segment du canal hépatique commun du côté de la duplication biliaire (surtout à droite).