La vasoplégie réfractaire du choc septique s'explique en partie par la formation d'oxyde nitrique (NO) microcirculatoire. Cette production anormale de NO est liée à l'induction d'une enzyme, la NO synthétase, par différents médiateurs de l'inflammation. Elle semble jouer un rôle non seulement dans la vasoplégie, mais encore dans la dysfonction myocardique survenant lors du sepsis. Une adjonction à la thérapeutique du choc septique, dont la mortalité reste très élevée, pourrait dès lors consister à inhiber la formation de NO, soit en agissant sur les médiateurs de l'inflammation responsables de l'induction enzymatique, soit au travers d'inibiteurs compétitifs de la NO synthétase.