Optimisation de la démarche diagnostique en présence d'un malaise
Auteurs : LA BATIDE-ALANORE S, LE JEUNNE C, MUNERA Y, GUIMARD G, HUGUES F1Banal en apparence, très fréquent dans les motifs de consultation et d'hospitalisation en urgence, le «malaise» dont les étiologies sont nombreuses est assez peu précis dans sa définition: sensation de faiblesse générale, avec parfois nausées, vertiges, perte de connaissance. Les auteurs relatent une étude prospective visant à établir la rentabilité d'un interrogatoire systématisé, de la recherche obligatoire d'une hypotension orthostatique et des examens complémentaires dans le bilan étiologique de 200 malades hospitalisés pour malaise. Ils en détaillent les résultats: étude du groupe et des étiologies, recherche de facteurs pronostiques, hiérarchie des examens complémentaires, coût du malaise. Il en tirent les conclusions pratiques, notamment sur la durée optimale d'hospitalisation.