La part des facteurs personnels et familiaux dans la genèse et l'évolution d'une anorexie mentale chez un garçon est interrogée à partir des données cliniques recueillies au moment d'une première série de consultations à l'âge de 10 ans à 18 ans lors de l'épisode anorexique. Ces données font apparaître des éléments dépressifs dans un contexte de fragilité narcissique importante depuis l'enfance, tandis que l'on assiste à une grave désorganisation somatique de la cellule familiale. Un examen psychologique comportant des épreuves projectives a été pratiqué aux deux âges par le même clinicien, permettant d'objectiver les éléments de continuité et de discontinuité psychique de l'enfance à l'adolescence ainsi que les ressources défensives propices à la mise en place d'un projet thérapeutique.