Depuis une vingtaine d'années, aucun nouveau médicament avait été introduit en Suisse dans le traitement des épilepsies.On assiste actuellement à la mise sur le marché de deux nouveaux médicaments et au foisonnement de nouvelles molécules à l'étude. Cette présentation fait le point sur la conception actuelle de la pharmacothérapie des épilepsies. Les traitements alternatifs, plus particulièrement chirurgicaux sont rappelés. Au cours des dernières décennies, la qualité de vie des épileptiques s'est certainement améliorée à la suite des progrès dans le diagnostic électroclinique, par l'utilisation de nouvelles substances et des dosages plasmatiques des antiépileptiques. Cependant, l'épileptogenèse chez l'homme est certainement hétérogène et nos connaissances dans ce domaine restent fragmentaires.