Le traitement pharmacologique de l'hypertension artérielle n'a pas diminué significativement l'incidence de la morbidité et de la mortalité cardio-vasculaires. Les traitements par des diurétiques thiazidiques et des β-bloquants non sélectifs entraînent une aggravation de la résistance à l'insuline déjà présente chez les patients hypertendus. L'aggravation de cette résistance entraîne une intolérance au glucose et des dyslipidémies. Par contre, les traitements antihypertenseurs, tels que les anticalciques, n'ont pas d'effets métaboliques délétères. Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion et les alpha-1-bloquants améliorent la résistance à l'insuline, la tolérance au glucose et les désordres lipidiques.