Faux-anévrysmes rompu de l'artère cubitale
Auteurs : ERDOES L, BROWN W1Les anévrysmes et faux-anévrysmes de l'artère cubitale sont rares. Ils sont habituellement situés au-dessous du poignet et leur symptomatologie est beaucoup plus souvent liée à des phénomènes thrombo-emboliques qu'à une rupture. Nous présentons l'observation d'une femme âgée qui avait consulté pour la rupture aigüe d'un faux-anévrysme de l'artère cubitale situé au-dessus du poignet et entraînant une compression neurologique importante du fait d'une hémorragie dans le canal de Guyon et le canal carpien. Cette malade avait une fracture du poignet ancienne avec déformation, qui avait permis à la tête du cubitus de se trouver au voisinage de l'artère cubitale. La rupture de la capsule articulaire avec érosion chronique de l'artère avait entraîné la formation d'un faux-anévrysme puis la rupture de celui-ci. Le traitement chirurgical d'urgence comporta la résection du faux-anévrysme, la ligature de l'artère radiale et la réparation de la capsule et entraîna la récupération neurologique complète sans problème vasculaire. Cette observation est particulière en raison de la topographie proximale du faux-anévrysme et de sa révélation par une rupture. L'anatomie, la pathogénie et les différentes options thérapeutiques sont discutées. La résection du faux-anévrysme avec réparation de la capsule lésée est recommandée pour éviter une récidive. Une reconstruction vasculaire est indiquée lorsque le flux par l'artère radiale n'est pas suffisant.